Er hægt að endurnýta skilunartækið fyrir blóðskilunarmeðferð?

Skilunartæki, sem er mikilvægt neysluefni fyrir nýrnaskilunarmeðferð, notar meginregluna um hálfgegndræpa himnu til að koma blóði frá nýrnabilunarsjúklingum og skilunarvatni inn í skilunartækið á sama tíma og láta þau flæða í gagnstæðar áttir beggja vegna skilunarhimnuna, með hjálp beggja hliða uppleyst halli, osmótískur halli og vökvaþrýstingshalli. Þetta dreifingarferli getur fjarlægt eiturefni og of mikið vatn úr líkamanum á sama tíma og það fyllir á nauðsynleg efni líkamans og viðheldur jafnvægi raflausna og sýru-basa.

Skilunartæki eru aðallega samsett úr stoðvirkjum og skilunarhimnum. Holu trefjategundirnar eru mest notaðar í klínískri starfsemi. Sumir blóðskilunartæki eru hönnuð til að vera endurnýtanleg, með sérstakri byggingu og efnum sem þola margar hreinsanir og ófrjósemisaðgerðir. Á meðan verður að farga einnota skilum eftir notkun og má ekki endurnýta þær. Hins vegar hafa verið deilur og ruglingur um hvort ætti að endurnýta skilunartæki. Við munum kanna þessa spurningu og veita nokkrar skýringar hér að neðan.

Kostir og gallar endurnotkunar skilunartækja

(1) Útrýma fyrstu notkun heilkenninu.
Þrátt fyrir að margir þættir valdi fyrstu notkunarheilkenninu, eins og sótthreinsiefni etýlenoxíðs, himnuefni, frumuboðefni sem myndast við blóðsnertingu skilunarhimnunnar o.s.frv., sama hverjar orsakir eru, þá minnka líkurnar á að það gerist vegna til endurtekinnar notkunar á skilunartækinu.

(2) Bættu líffræðilega samhæfni skilunartækisins og minnkaðu virkjun ónæmiskerfisins.
Eftir notkun á skilunartækinu er lag af próteinfilmu fest við innra yfirborð himnunnar, sem getur dregið úr blóðfilmuviðbrögðum af völdum næstu skilun, og dregið úr komplementvirkjun, daufkyrningahreinsun, eitilfrumnavirkjun, míkróglóbúlínframleiðslu og cýtókínlosun. .

(3) Áhrif úthreinsunarhraða.
Úthreinsunarhraði kreatíníns og þvagefnis minnkar ekki. Endurnota skilunartækin sem eru sótthreinsuð með formalíni og natríumhýpóklóríti bætt við geta tryggt að úthreinsunarhraði meðalstórra og stórra sameindaefna (Vital12 og inúlíns) haldist óbreytt.

(4) Draga úr blóðskilunarkostnaði.
Það er enginn vafi á því að endurnotkun skilunar getur dregið úr heilbrigðiskostnaði fyrir nýrnabilunarsjúklinga og veitt aðgang að betri en dýrari blóðskilunartækjum.
Á sama tíma eru gallar endurnotkunar skilunar einnig augljósir.

(1) Aukaverkanir á sótthreinsiefni
Sótthreinsun perediksýru mun valda eðlisbreytingu og niðurbroti skilunarhimnunnar og einnig fjarlægja prótein sem varðveitt er í himnunni vegna endurtekinnar notkunar, sem eykur líkurnar á virkjun komplements. Formalín sótthreinsun getur valdið and-N-mótefna- og húðofnæmi hjá sjúklingum

(2) Auka líkurnar á bakteríu- og endotoxínmengun í skilunartækinu og auka hættuna á krosssýkingu

(3) Frammistaða skilunartækisins hefur áhrif.
Eftir að skilunartækið hefur verið notað nokkrum sinnum, vegna próteina og blóðtappa sem hindra trefjabúnt, minnkar áhrifaríkt svæði og úthreinsunarhraði og útsíunarhraði minnka smám saman. Algeng aðferð til að mæla trefjabúnt rúmmál skilunartækis er að reikna út heildarrúmmál allra trefjabúnta holrúma í skilunartækinu. Ef hlutfall heildarafkastagetu og glænýja skilunartækisins er minna en 80% er ekki hægt að nota skilunartækið.

(4) Auka líkurnar á því að sjúklingar og heilbrigðisstarfsmenn verði fyrir áhrifum af efnafræðilegum hvarfefnum.
Byggt á ofangreindri greiningu getur þrif og sótthreinsun bætt upp galla endurnota skilunartækja að einhverju leyti. Skilunartækið er aðeins hægt að endurnýta eftir strangar hreinsunar- og sótthreinsunaraðferðir og staðist próf til að tryggja að himna rofni ekki eða stíflast að innan. Ólíkt hefðbundinni handvirkri endurvinnslu, með því að nota sjálfvirkar skilunarendurvinnsluvélar innleiðir staðlað ferli inn í endurvinnslu skilunartækisins til að draga úr villum í handvirkum aðgerðum. Vélin getur sjálfkrafa skolað, sótthreinsað, prófað og afgreitt, í samræmi við stillingaraðferðir og færibreytur, til að bæta áhrif skilunarmeðferðar, á sama tíma og öryggi sjúklinga og hreinlæti er tryggt.