Leiðbeiningar um endurvinnslu blóðskilunartækja
Ferlið við að endurnýta notaðan blóðskilunartæki, eftir röð aðgerða, svo sem skolun, hreinsun og sótthreinsun til að uppfylla tilgreindar kröfur, fyrir skilunarmeðferð sama sjúklings, kallast endurnotkun blóðskilunartækja.
Vegna hugsanlegrar áhættu sem fylgir endurvinnslu, sem getur skapað öryggisáhættu fyrir sjúklinga, gilda strangar rekstrarreglur um endurnotkun blóðskilunartækja. Starfsmenn verða að gangast undir ítarlega þjálfun og fylgja rekstrarleiðbeiningum við endurvinnslu.
Vatnsmeðferðarkerfi
Við endurvinnslu verður að nota vatn með öfugri osmósu, sem verður að uppfylla líffræðilega staðla um vatnsgæði og uppfylla vatnsþörf búnaðar sem er í gangi á hámarksárangri. Reglulega skal prófa umfang mengunar af völdum baktería og eiturefna í RO-vatni. Vatnsskoðun ætti að fara fram við eða nálægt samskeyti blóðskilunartækisins og endurvinnslukerfisins. Bakteríumagn má ekki vera yfir 200 CFU/ml, með íhlutunarmörkum upp á 50 CFU/ml; eiturefnamagn má ekki vera yfir 2 EU/ml, með íhlutunarmörkum upp á 1 EU/ml. Þegar íhlutunarmörkum er náð er áframhaldandi notkun vatnshreinsikerfisins ásættanleg. Hins vegar ætti að grípa til ráðstafana (eins og að sótthreinsa vatnshreinsikerfið) til að koma í veg fyrir frekari mengun. Bakteríufræðilegar prófanir og eiturefnaprófanir á vatnsgæðum ættu að fara fram einu sinni í viku, og eftir að tvær prófanir í röð uppfylla kröfurnar ætti að framkvæma bakteríufræðilegar prófanir mánaðarlega og eiturefnaprófanir ættu að fara fram að minnsta kosti einu sinni á 3 mánaða fresti.
Endurvinnslukerfi
Endurvinnsluvélin verður að tryggja eftirfarandi virkni: setja skilunartækið í öfugan öfusíun til að skola blóðhólfið og skilunarvökvahólfið ítrekað; framkvæma afköst og himnuheilleikaprófanir á skilunartækinu; þrífa blóðhólfið og skilunarvökvahólfið með sótthreinsilausn sem er að minnsta kosti þrefalt rúmmál blóðhólfsins og síðan fylla skilunartækið með sótthreinsilausn með virkri styrk.
Endurvinnsluvél Wesley's blóðskilunar -- stilling W-F168-A/B er fyrsta fullkomlega sjálfvirka endurvinnsluvélin í heiminum, með sjálfvirkum skolunar-, hreinsunar-, prófunar- og útblástursferlum, sem getur lokið skolun, sótthreinsun, prófun og innrennsli á um 12 mínútum, uppfyllir að fullu staðla fyrir endurnotkun blóðskilunartækja og prentað út niðurstöður TCV (heildarfrumurúmmáls) prófsins. Sjálfvirka endurvinnsluvélin einfaldar vinnu notenda og tryggir öryggi og virkni endurnýttra blóðskilunartækja.
W-F168-B
Persónuvernd
Allir starfsmenn sem kunna að snerta blóð sjúklinga ættu að gæta varúðar. Við endurvinnslu á skilunartækjum ættu starfsmenn að nota hlífðarhanska og -fatnað og fylgja stöðlum um sýkingavarnir. Þegar þeir vinna að aðgerðum þar sem vitað er um eða hugsanlega er um eituráhrif eða lausn að ræða ættu starfsmenn að nota grímur og öndunargrímur.
Í vinnurýminu skal vera krani til að skola augun á neyðartilvikum til að tryggja skilvirka og tímanlega þvott ef starfsmaður slasast af völdum efnaskvetta.
Kröfur um endurvinnslu blóðskilunartækja
Eftir skilun skal flytja skilunartækið í hreinu umhverfi og meðhöndla það strax. Í sérstökum aðstæðum má geyma blóðskilunartæki sem ekki hafa verið meðhöndluð innan 2 klukkustunda í kæli eftir skolun og sótthreinsun og sótthreinsun blóðskilunartækisins verður að ljúka innan 24 klukkustunda.
●Skolun og þrif: Notið venjulegt RO-vatn til að skola og þrífa blóð- og skilunarhólf blóðskilunartækisins, þar með talið bakskolun. Þynnt vetnisperoxíð, natríumhýpóklórít, perediksýru og önnur efnahvarfefni má nota sem hreinsiefni fyrir skilunartækið. En áður en efni er bætt við verður að fjarlægja fyrra efnið. Fjarlægja skal natríumhýpóklórít úr hreinsilausninni áður en formalíni er bætt við og ekki blanda því við perediksýru.
●TCV prófun á blóðskilunartæki: TCV blóðskilunartækisins ætti að vera meira en eða jafnt 80% af upprunalegu TCV eftir endurvinnslu.
● Prófun á heilleika skilunarhimnu: Prófun á himnusprungu, svo sem loftþrýstingsprófun, ætti að framkvæma þegar blóðskilunartækið er endurunnið.
● Sótthreinsun og sótthreinsun blóðskilunartækis: Hreinsað blóðskilunartæki verður að sótthreinsa til að koma í veg fyrir örverumengun. Bæði blóðhólfið og skilunarvökvahólfið verða að vera sótthreinsað eða í mjög sótthreinsuðu ástandi og skilunartækið ætti að vera fyllt með sótthreinsilausn, þannig að styrkurinn nái að minnsta kosti 90% af viðmiðunargildi. Blóðinntak og -úttak og skilunarvökvainntak og -úttak skilunartækisins ætti að sótthreinsa og síðan setja nýjar eða sótthreinsaðar húfur á.
●Skel á skilunartæki: Nota skal sótthreinsandi lausn með lágum styrk (eins og 0,05% natríumhýpóklórít) sem er aðlöguð að efni skeljarinnar til að bleyta eða hreinsa blóð og óhreinindi á skelinni.
● Geymsla: Unnar skilunartæki skulu geymd á tilteknu svæði til aðskilnaðar frá óunnum skilunartækjum ef mengun eða misnotkun á sér stað.
Ytra útlitsskoðun eftir endurvinnslu
(1) Enginn blóðblettur eða annar blettur að utan
(2) Engin sprunga í skelinni og blóð- eða skilunarvökvaopnuninni
(3) Engin storknun og svartar trefjar á yfirborði holþráðarins
(4) Engin storknun á tveimur endum skilunarþráðarins
(5) Takið lok á blóðinntak og úttak og gætið þess að enginn loftleki.
(6) Upplýsingar um sjúklinginn og endurvinnslu skilunartækisins eru réttar og skýrar.
Undirbúningur fyrir næstu skilun
●Skolið sótthreinsiefnið: Skilgreiningartækið verður að vera fyllt og skolað nægilega vel með venjulegri saltlausn fyrir notkun.
● Prófun á sótthreinsiefnisleifum: leifar af sótthreinsiefni í skilunartæki: formalín <5 ppm (5 μg/L), perediksýra <1 ppm (1 μg/L), renalín <3 ppm (3 μg/L)
Birtingartími: 26. ágúst 2024
