Leiðbeiningar um endurvinnslu blóðskilunartækja
Ferlið við að endurnýta notaðan blóðblóðskilunartæki, eftir röð aðgerða, eins og skolun, þrif og sótthreinsun til að uppfylla tilgreindar kröfur, fyrir skilunarmeðferð sama sjúklings er kallað endurnotkun blóðskilunar.
Vegna hugsanlegrar áhættu sem fylgir endurvinnslu, sem getur haft í för með sér öryggishættu fyrir sjúklinga, eru strangar rekstrarreglur um endurnotkun blóðblóðskilunartækja. Rekstraraðilar verða að gangast undir ítarlega þjálfun og fylgja rekstrarleiðbeiningum við endurvinnslu.
Vatnshreinsikerfi
Við endurvinnslu verður að nota vatn með öfugu himnuflæði, sem verður að uppfylla líffræðilega staðla fyrir vatnsgæði og uppfylla vatnsþörf búnaðar sem vinnur á meðan á hámarki stendur. Reglulega skal prófa umfang mengunar af völdum baktería og endotoxína í RO vatni. Vatnsskoðun ætti að fara fram við eða nálægt samskeyti blóðskilunartækisins og endurvinnslukerfisins. Bakteríumagnið má ekki vera yfir 200 CFU/ml, með inngripsmörkum 50 CFU/ml; endotoxínmagnið má ekki vera yfir 2 ESB/ml, með inngripsmörkum 1 ESB/ml. Þegar inngripsmörkum er náð er áframhaldandi notkun vatnshreinsikerfisins ásættanleg. Hins vegar ætti að gera ráðstafanir (svo sem að sótthreinsa vatnsmeðferðarkerfið) til að koma í veg fyrir frekari mengun. Gera skal bakteríu- og endotoxínprófun á gæðum vatns einu sinni í viku og eftir að tvær prófanir í röð uppfylla kröfurnar skal gera gerlafræðilegar prófanir mánaðarlega og endotoxínpróf að minnsta kosti einu sinni á 3ja mánaða fresti.
Endurvinnslukerfi
Endurvinnsluvélin verður að tryggja eftirfarandi aðgerðir: að setja skilunartækið í öfugt ofsíunarástand fyrir endurtekna skolun á blóðhólfinu og skilunarhólfinu; framkvæma frammistöðu- og himnuheilleikapróf á skilunartækinu; að þrífa blóðhólfið og skilunarhólfið með sótthreinsilausn sem er að minnsta kosti 3 sinnum rúmmál blóðhólfsins og fyllt síðan skilunartækið með virkri þéttni sótthreinsilausn.
Skilunarendurvinnsluvél Wesley--hamur W-F168-A/B er fyrsta fullsjálfvirka skilunarendurvinnsluvélin í heiminum, með sjálfvirkum skola-, hreinsunar-, prófunar- og straumforritum, sem getur lokið skolun á skilunartæki, sótthreinsun, prófun, og innrennsli á um það bil 12 mínútum, uppfyllir að fullu staðla um endurnýtingu skilunarvinnslu, og prentaðu út TCV (Total Cell Volume) prófunarniðurstöðuna. Sjálfvirka skilunarvélin einfaldar vinnu rekstraraðila og tryggir öryggi og skilvirkni endurnotaðra blóðskilunartækja.
W-F168-B
Persónuvernd
Sérhver starfsmaður sem getur snert blóð sjúklinga ætti að gera varúðarráðstafanir. Við endurvinnslu skilunartækis ættu rekstraraðilar að vera með hlífðarhanska og fatnað og fara eftir stöðlum um varnir gegn sýkingum. Þegar þeir taka þátt í aðferð við þekkt eða vafasöm eiturhrif eða lausn, ættu rekstraraðilar að vera með grímur og öndunargrímur.
Í vinnuherberginu skal setja upp augnþvottavatnskrana til að tryggja skilvirkan og tímanlegan þvott þegar starfsmaðurinn hefur slasast af því að skvetta efnaefni.
Krafa um endurvinnslu á blóðskilum
Eftir skilun skal flytja skilunartækið í hreinu umhverfi og meðhöndla það strax. Ef upp koma sérstakar aðstæður er hægt að geyma blóðskilunartæki sem ekki eru meðhöndluð á 2 klst. eftir skolun og sótthreinsunar- og ófrjósemisaðgerðir fyrir blóðskilunartækið verða að ljúka á 24 klst.
●Skolun og þrif: Notaðu venjulegt RO-vatn til að skola og þrífa blóð- og skilunarhólf blóðskilunartækisins, þar með talið bakskolun. Þynnt vetnisperoxíð, natríumhýpóklórít, perediksýra og önnur efnafræðileg hvarfefni er hægt að nota sem hreinsiefni fyrir skilunartækið. En áður en efni er bætt við verður að fjarlægja fyrra efnið. Fjarlægja skal natríumhýpóklórít úr hreinsilausninni áður en formalíni er bætt við og ekki blanda því saman við perediksýru.
●TCV próf á skilunartæki: TCV blóðskilunartækisins ætti að vera meira en eða jafnt og 80% af upprunalegu TCV eftir endurvinnslu.
●Heilleikapróf á himnuskilun: Gera skal himnurofpróf, svo sem loftþrýstingspróf, þegar blóðskilunartækið er endurunnið.
●Sótthreinsun og dauðhreinsun skilunartækis: Hreinsað blóð blóðskilunartæki verður að sótthreinsa til að koma í veg fyrir örverumengun. Bæði blóðhólfið og skilunarhólfið verða að vera dauðhreinsað eða í mjög sótthreinsuðu ástandi og skilunartækið ætti að vera fyllt með sótthreinsandi lausn, þar sem styrkurinn nær að minnsta kosti 90% af reglugerðinni. Blóðinntak og úttak og inntak og úttak skilunarvatnsins á skilunartækinu á að sótthreinsa og síðan hylja með nýjum eða sótthreinsuðum hettum.
●Skel af skilunarmeðferð: Nota skal sótthreinsandi lausn í lágum styrk (eins og 0,05% natríumhýpóklórít) sem er aðlöguð að efni skeljarins til að bleyta eða hreinsa blóðið og óhreinindin á skelinni.
●Geymsla: Unnuðu skilunartækin ættu að vera geymd á afmörkuðu svæði til að aðskilja frá óunnum skilum ef um mengun og misnotkun er að ræða.
Athugun á ytra útliti eftir endurvinnslu
(1) Ekkert blóð eða annar blettur að utan
(2) Engin kima í skelinni og höfninni fyrir blóð eða skilunarvatn
(3) Engin storknun og svört trefjar á yfirborði holu trefjanna
(4) Engin storknun á tveimur skautum skilunartrefjarins
(5) Taktu lok á inntak og úttak blóðs og skilunarvatns og tryggðu að ekki leki loft.
(6) Merking upplýsinga um sjúklinginn og upplýsingar um endurvinnslu skilunartækis er rétt og skýr.
Undirbúningur fyrir næstu skilun
Skolið sótthreinsiefnið: Fylla þarf skilunartækið og skola nægilega með venjulegu saltvatni fyrir notkun.
●Sótthreinsiefnaleifapróf: leifar af sótthreinsiefni í skilunartæki: formalín <5 ppm (5 μg/L), perediksýra <1 ppm (1 μg/L), Renalín <3 ppm (3 μg/L)
Birtingartími: 26. ágúst 2024